家住萊州的張老太患有糖尿病、高血壓多年。半月前，兒子發(fā)現(xiàn)她眼睛發(fā)黃、尿液顏色逐漸加深如濃茶色、大便呈灰白色，急忙帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行相關(guān)檢查后考慮為“膽囊結(jié)石”引起的阻塞性黃疸，建議轉(zhuǎn)到煙臺(tái)市奇山醫(yī)院消化血管介入科接受進(jìn)一步治療。

入院后，完善檢查發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)多發(fā)囊腫，最大囊腔約14cm×10cm。經(jīng)于海峰主任醫(yī)師、宋大魯副主任醫(yī)師會(huì)診討論，診斷為多囊肝，肝內(nèi)的巨大囊腫壓迫了膽管導(dǎo)致梗阻性黃疸。當(dāng)時(shí)，膽汁淤積已經(jīng)引起了肝功能損害，若不及時(shí)解除梗阻可引發(fā)膽系感染危及生命。由于患者合并糖尿病腎病、新冠病毒感染，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)綜合研判，決定采用CT引導(dǎo)下肝囊腫抽吸硬化術(shù)。入院第二天，在多學(xué)科精密配合下，專家團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了手術(shù)，最大囊腔抽取囊液600ml。術(shù)后，患者即感覺(jué)呼吸順暢，大便顏色由白轉(zhuǎn)黃，復(fù)查膽紅素由460μmol/L下降至100μmol/L，病情得到明顯改善。

宋大魯介紹，多囊肝為一種家族遺傳性疾病，發(fā)展緩慢，早期多無(wú)明顯癥狀，隨著囊腫體積增大表現(xiàn)為肝大，以及因壓迫周圍組織出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝衰竭、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)多囊肝應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估及治療。一般的小囊腫只需動(dòng)態(tài)觀察，若囊腫直徑在5cm以上或者有明顯的壓迫癥狀則需要治療。常用的治療方法為手術(shù)切除、肝囊腫穿刺引流、肝動(dòng)脈栓塞及肝移植等。